نماد سایت کلینیک آریتمی دکتر تبریزی

باطری قلب چیست و چه خطراتی دارد؟

عمل باتری قلب دکتر تبریزی فوق تخصص اریتمی قلب

کاشت باتری قلب نیاز به مراقبت دارد که شامل مراقبت های قبل از عمل ، پس از عمل و پیگیری طولانی مدت است.

باتری ( باطری ) قلب

مقدمه

باتری قلب یا ضربانساز مصنوعی قلب وسیله کوچکی است که در زیر پوست قفسه سینه معمولا در سمت چپ کار گذاشته می شود و کمک به کنترل ضربان قلب می کند ومانع از ضربان قلب خیلی آهسته می شود. کاشت باتری از طریق عمل جراحی و بوسیله فوق تخصص آریتمی ( الکتروفیزیولوژیست ) انجام می شود.

انواع

بر اساس شرایطتون ممکن است یکی از انواع باتری ها را به شما توصیه  کنم.

باتری تک حفره ای

این نوع پالس الکتریکی را به بطن راست می رساند و بطن ها مجزا از دهلیزها منقبض می شوند. این نوع باتری معمولا در اریتمی های فیبریلاسیون دهلیزی و در میوپاتی ها ( ضعف عضلات بدن که همراه با عدم انقباض دهلیزهاست) استفاده می شود.

باتری دو حفره ای

این نوع پالس الکتریکی را به بطن راست و دهلیز راست قلب حمل می کند و زمان انقباض بین حفرات بالایی و پایینی قلب را تنظیم می کند.

باتری دو بطنی یا سه حفره ای (CRT)

در کسانی استفاده می شود که نارسایی قلب و اختلالات ضربان قلب دارند. این نوع باتری هر دو حفره پایینی قلب را تحریک می کند تا منجر به انقباض قلب موثرتر شود.

چرا باتری گذاشته می شود؟

یک باتری کاشته می شود برای این که ضربان قلب را کنترل کند.

وقتی که شما به دنبال سکته قلبی، جراحی قلب یا مسمومیت دارویی دچار ضربان قلب آهسته می شوید اما انتظار می رود که پس از مدتی ضربان قلب شما عادی شود پزشک برای شما باطری موقت توصیه می کند.

گاهی پیس میکر دایمی برای شما کاشته می شود تا ضربان قلب آهسته یا نامنظم شما را تصحیح کند یا کمک به نارسایی قلب شما کند.

قلب یک پمپ عضلانی با چهار حفره است، دو تا در طرف راست و دو تا در طرف چپ. حفرات بالایی ( دهلیز راست و چپ ) و حفرات پایینی ( بطن راست و بطن چپ ) با سیستم الکتریکی ( برق ) قلب کار می کنند تا ضربان قلب را در حد مناسب نگه دارند.

سیستم الکتریکی قلب ضربان قلب را کنترل می کند. شروع این سیستم الکتریکی در یک گروه سلول ها در بالای قلب ( گره سینوسی ) است که به پایین انتشار می یابد و باعث می شود که حفرات قلب منقبض شوند و خون پمپاژ شود.

با افزایش سن، صدمه عضله قلب ناشی از سکته قلب، بعضی از داروها و شرایط خاص ژنتیکی می تواند باعث ریتم نامنظم قلب شود.

ضربان قلب طبیعی یا نرمال چگونه ایجاد میشود؟
ضربان قلب نرمال یا طبیعی از گره سینوسی در دهلیز راست شروع می شود و به پایین گسترش می یابد.

نقش باتری قلب چیست؟

باتری یا همان پیس میکر ضربان خودبخودی قلب را نگاه می کند و هر وقت که نیاز باشد شروع به ایجاد ضربان مصنوعی می کند.

اگر ضربان قلب خیلی آهسته باشد ( برادیکاردی )، پیسمیکر سیگنال الکتریکی به قلب برای تصحیح ضربان قلب می فرستد.

بعضی از باتری های جدیدتر حسگرهایی دارند که حرکت بدن یا سرعت تنفسی را می سنجد و به باتری سیگنال می فرستد تا ضربان قلب را حین ورزش افزایش دهد.

قسمتهای تشکیل دهنده باتری

یک باطری یا پیس دو قسمت دارد:

ژنراتور

این قسمت کوچک فلزی شامل باتری و مدار الکتریکی است و کارش کنترل تعداد ضربان قلب است.

لیدها ( الکترودها ) یا سیم های الکتریکی

یک تا سه سیم انعطاف پذیر و عایق که هر کدام در یکی از حفرات قلب قرار می گیرند و پالس الکتریکی را هدایت می کنند تا ضربان قلب تعدیل شود.

اگر چه بعضی از باتری های جدید به لید نیاز ندارند و باتری های بدون لید خوانده می شوند و مستقیما داخل عضله قلب کاشته می شوند.

باطری قلب از دو قسمت تشکیل شده یکی ژنراتور و بخش دیگر سیمها یا لیدها هستند.

خطرات

عوارض مرتبط با عمل جراحی باطری قلب یا پیسمیکر ناشایع است اما می توان موارد زیر را نام برد.

  • عفونت محل کاشت ژنراتور
  • تورم ، خارش یا خونریزی در محل ژنراتور باطری بویژه اگر بیمار داروی رقیق کننده خون مصرف کند.
  • لخته های خون یا ترومبوامبولی
  • صدمه به عروق خونی یا اعصاب نزدیک ژنراتور
  • نوموتوراکس ( وارد شدن هوا به لایه های اطراف ریه )
  • هموتوراکس ( خون در فضای بیرونی ریه ها )
  • حرکت ژنراتور یا لیدها که منجر به سوراخ شدن قلب می شود.

آمادگی ها

قبل از این که پزشک الکتروفیزیولوژیست ( فلوشیپ التروفیزیولوژی یا فوق تخصص پیس میکر ) تصمیم بگیرد که آیا شما نیاز به باتری قلب دارید یا خیر چندین تست انجام می دهدتا علت نامنظمی و آهستگی ضربان قلب شما را بیابد.

این تست ها قبل از عمل باطری انجام می شود و شامل موارد زیر است.

نوار قلب

این تست سریع و بدون درد فعالیت الکتریکی قلب را می سنجد. الکترودها با کمک پوار روی قفسه سینه و اندام ها ( دستها و پاها ) قرار می گیرد. سیم هایی این الکترود ها را به یک کامپیوتر وصل می کند که نتیجه تست را نشان می دهد.

نوار قلب نشان می دهد که آیا قلب خیلی تند یا خیلی اهسته میتپد.

اکوکاردیوگرافی

این تست غیر تهاجمی که از امواج صوتی استفاده میکندتصویر سایز قلب، ساختمان و حرکت قلب را نشان می دهد.

هولتر وسله کوچک و پوشیدنی است که ریتم قلب را پایش می کند. پزشک اریتمی ممکن است توصیه کند یک تا چهار روز هولتر ببندید. در طول این زمان هولتر ضربان قلب و ریتم قلب شما را ثبت می کند.

هولترمانیتورینگ بویژه برای تشخیص اختلالات ریتم و ضربان قلب که در زمان نامشخص رخ می دهد مفید است.

بعضی از وسایل شخصی مانند اپل واچ و ساعت های هوشمند ضربان قلب را پایش می کنند. اگر شما این وسایل را دارید در مورد استفاده از این وسایل از پزشکتان بپرسید.

تست ورزش و اسکن قلب

بعضی از اختلالات قلبی حین ورزش رخ میدهد. در تست ورزش نوارقلب قبل و حین راه رفتن روی تردمیل یا دوچرخه ثبت میشود. گاهی وقتها تست ورزش در کنار اسکن قلب انجام میشود.

تست غربالگری قلبی عروقی و تعیین سن عروقی

با استفاده از سوابق بیمار و بکارگیری ابزاری که به اندام بیمار متصل می شود و با استفاده از معادلات ریاضی سن عروقی بیمار با سن ایده ال عروق مقایسه می شود.

مقایسه دوره ای این روش برای پزشک و بیمار امکان مراقبت و پیشگیری متناسب را فراهم میکند.

مراقبتهای باتری قلب (پیس میکر )

مراقبتهای قبل از عمل باتری قلب

  • از شب قبل از نصب باطری ناشتا باشید.
  • داروهاتون را صبح عمل با کمی آب میل کنید.
  • اگر وارفارین یا داروهای رقیق کننده دیگر مانند آپیکسابان یا ریواروکسابان ( آکسابین یا زالربان ) و یا داروهای قند و یا انسولین مصرف می کنید حتما به پزشکتان اطلاع دهید. وارفارین ممکن است جهت جلوگیری از خونریزی حین عمل از چند روز قبل از عمل قطع شود.
  • آزمایش خون صبح عمل در بیمارستان انجام می شود. ممکن است پزشک ازمایش خون را چند روز قبل از عمل درخواست کرده باشد.
  • با یکی از دوستان و اشنایان هماهنگ کنید که صبح عمل شما را به بیمارستان بیاورد و پس از ترخیص شما را به خانه ببرد. شما پس از عمل باطری حداقل به مدت یک هفته محدودیت رانندگی دارید.
  • اگر سرماخوردگی دارید یا احساس کسالت می کنید بلافاصله قبل از عمل باطری به پزشکتان اطلاع دهید. از انجاییکه ممکن است نیاز باشد عمل شما به تعویق بیفتد.

مراقبتهای روز عمل باتری قلب

  • در موعد مقرر به بیمارستان مراجعه کنید.
  • مدارکی را که پزشک از شما خواسته همراه بیاورید.
  • از لنز تماسی استفاده نکنید.
  • طلا ، دستبند و ساعت در روز عمل نپوشید.
  • یک شب در بیمارستان می مانید و صبح روز بعد معاینه می شوید و پس از اطمینان از مناسب بودن باطری قلب و محل عمل مرخص می شوید.

مراقبتهای ترخیص باتری قلب

  • روزانه یا یک روز در میان پانسمان محل عمل تعویض شود. دست ها را بشویید پانسمان قبلی را بردارید و یک گاز استریل 4*4 روی محل عمل بگذارید و با چسب ثابت کنید. در صورتیکه دسترسی به پانسمان ضد آب دارید از آن استفاده کنید.
  • محل عمل 10 روز باید کاملا خشک باشد. شما ممکن است حمام کنید ولی آب به ناحیه عمل نباید برسد.
  • برای حداقل یک هفته نباید رانندگی کرد. ممکن است در مورد ای سی دی این مدت به 6 ماه افزایش یابد.
  • برای حداقل 4 هفته از حمل بارهای سنگین با بازوی همان طرف که باتری کار گذاشته شده اجتناب کنید.
  • حداقل 6 هفته از حرکت شدید بازو و شانه ی عمل شده همان طرف باطری اجتناب کنید. این حرکات شامل شنا کردن ، بازی گلف ، تنیس و والیبال می شود. این حرکات می تواند منجر به جابجایی لیدها و یا سیمهای باطری شود.
  • 10 روز پس از نصب باتری جهت ویزیت و رویت محل عمل و چک باتری به کلینیک مراجعه کنید.
  • در عرض چند روز شما می توانید به فعالیت عادی و نرمال برگردید.
  • بعد از کارگذاشتن باتری حداقل 5 روز آنتی بیوتیک ( چرک خشک کن ) مصرف کنید.
  • در مورد شروع داروهاتون بویژه وارفارین از پزشکتون سوال کنید.

پیگیری طولانی مدت

  • 10 روز پس از نصب باتری جهت چک ناحیه عمل و چک باطری به کلینیک مراجعه کنید.
  • 6 هفته ( 1/5 ماه ) پس از تعبیه باطری جهت چک محل عمل و چک باتری به کلینیک مراجعه کنید.
  • برای چک باطری از نوع پیس میکر هر 4 ماه و برای ای سی دی ( icd ) هر 3 ماه مراجعه کنید. باتری از نظر پارامترها ، عملکرد و وقایع قلبی چک می شود. در مواردی که عمر باطری رو به اتمام است چک باتری هر 2 ماه یا کمتر صورت می گیرد.
  • قبل از اینکه عمر باطری کاملا به پایان برسد ژنراتور باتری باید تعویض شود. بطور متوسط عمر پیس میکر 8 سال و عمر ای سی دی ( icd ) یا دفیبریلاتور 5 سال است.

موارد زیر را به پزشکتان اطلاع دهید

  • پانسمان محل عمل خونابه ای باشد.
  • از محل عمل چرک خارج شود.
  • تورم یا درد محل عمل
  • قرمزی و گرمی در اطراف محل عمل
  • اگر درجه حرارت بدن شما بیش از 38 درجه سانتیگراد باشد.
  • اگر درد سینه ، تنگی نفس یا تغییر قابل توجه در بینایی دارید سریعا به اورژانس مراجعه کنید.

باورهای غلط

  • ماکروویو ، کامپیوتر ، ریموت ، لباسشویی و جاروبرقی برای افرادی که پیس میکر و در کل انواع باتری های قلبی را دارند بی خطر است.
  • بهتر است از گیتهای فرودگاه رد نشوید. بجای ان می توانید بازرسی بدنی شوید.

احتیاطات

  • مراقب ورزشهایی که منجر به تماس بدنی و برخورد با ژنراتور باتری ( پیس میکر یا آی سی دی ) شما می شود اجتناب کنید.
  • از قرار دادن موبایل در جیب پیراهن طرف باطری خودداری کنید. موبایل حداقل 6 اینچ یا 15 سانتی متر دور از باطری قرار گیرد.
  • از انجام ام ار ای ( MRI )  خودداری شود مگر در مواردی که باطری قلب از نوع سازگار با ام آر آی باشد. و پزشک شما ان را تایید کند.
  • از مجاورت طولانی با سیستم های نگهبانی الکترونیک که برای سرقت بکار می رود مانند انچه که در فروشگاه هاست اجتناب کنید.
  • باتری قلب به جریان های الکترومغناطیسی که به وسیله میدان های الکتریکی یا مغناطیسی با قدرت کافی ایجاد می شود حساس است. از راه رفتن نزدیک ماشین های با ولتاژ قوی ( موتورهای دونده ) ، تماس با جوشکاری های الکتریکی و آنتن های رادیویی خودداری کنید.

عمر افراد با باطری قلب

افرادی که باطری قلب دارند عمر طبیعی می کنند. باتری قلب نه تنها محدودیتی در زندگی طبیعی فرد ایجاد نمی کند بلکه منجر به بالا رفتن کیفیت زندگی می شود.

بعضی افراد نگران شنیدن صدای ضربان قلب خود با گذاشتن باطری می شوند، در صورتیکه به هیچ عنوان چنین اتفاقی نمی افتد.

در بعضی اشخاص نگذاشتن باتری منجر به نارسایی قلبی و ایست قلبی می شود.

قیمت باتری قلب در سال 1401

انواع باتری قلب و در واقع دستگاه ضربان ساز قلب توسط بیمار از شرکتهای وارد کننده تجهیزات پزشکی خریداری می شود و دستگاه همراه ملزومات به بیمار تحویل داده می شود و در روز عمل باطری بیمار آن را به همراه خود به بیمارستان می آورد.

قیمت باتری قلب در سال 1401 نسبت به سال 1400 افزایش نداشته است و قیمت بستگی به نوع آن دارد.

پس از عمل باطری قلب فاکتور خرید توسط پزشک جراح اریتمی مهر و امضا می شود و هزینه باتری از بیمه های پایه و بیمه های تکمیلی گرفته می شود.

هزینه های بیمارستانی بسته به بیمه پایه و بیمه تکمیلی شما پوشش داده می شود و در بیمارستانهای طرف قرارداد شما فقط فرانشیز پرداخت می کنید.

*** سوالات خود را در قسمت دیدگاه پایین این صفحه بنویسید و ارسال کنید. بلافاصله در همین صفحه پاسخ شما داده می شود.
در صورتیکه نظری در مورد مقاله دارید و یا می خواهید مطلب جدیدی به این مقاله اضافه شود در همین قسمت دیدگاه بنویسید. حتما ترتیب اثر داده می شود.
خروج از نسخه موبایل