بهترین مرکز تست تیلت در تهران – کلینیک آریتمی دکتر تبریزی

۱. بعد از انجام تست تیلت چه اتفاقی می‌افتد؟

پس از پایان تست تیلت، دستگاه اطلاعات دقیقی از تغییرات فشار خون، ضربان قلب، و ریتم قلب در طول آزمایش ثبت می‌کند.
این داده‌ها توسط پزشک متخصص بررسی می‌شود تا مشخص گردد علت اصلی غش، سرگیجه یا بی‌هوشی بیمار چیست.

در کلینیک آریتمی دکتر تبریزی، تفسیر تست فقط توسط خود دکتر مریم تبریزی (فوق‌تخصص آریتمی) انجام می‌شود تا دقت نتایج تضمین گردد.
در صورت نیاز، نتایج با سایر تست‌های مکمل مانند هولتر مانیتورینگ یا اکوکاردیوگرافی مقایسه می‌شود.

۲. تست تیلت چه چیزهایی را نشان می‌دهد؟

تست تیلت به پزشک کمک می‌کند تا عملکرد سیستم عصبی خودکار و تنظیم فشار خون در وضعیت ایستاده را ارزیابی کند.
در واقع این تست پاسخ بدن را به تغییر وضعیت از خوابیده به ایستاده بررسی می‌کند.

نتایج تست می‌تواند نشان دهد که بیمار دچار کدام‌یک از مشکلات زیر است:

• سنکوپ وازوواگال (غش عصبی)

• افت فشار خون وضعیتی (ارتواستاتیک)

• آریتمی‌های قلبی

• پاسخ نامناسب ضربان قلب به تغییر وضعیت بدن

۳. انواع پاسخ‌های مشاهده‌شده در تست تیلت

🔹 ۱. پاسخ وازوواگال (Vasovagal Response)

شایع‌ترین نوع پاسخ غیرطبیعی در تست تیلت است.
در این حالت، سیستم عصبی خودکار بیش از حد واکنش نشان می‌دهد و باعث افت همزمان فشار خون و ضربان قلب می‌شود.
نتیجه آن احساس سبکی سر، تاری دید، و در نهایت غش است.

ویژگی‌های پاسخ وازوواگال در تست:

• کاهش تدریجی فشار خون

• کند شدن ضربان قلب

• گاهی از بین رفتن هوشیاری برای چند ثانیه

در کلینیک آریتمی دکتر تبریزی، این حالت دقیقاً بررسی می‌شود تا از بیماری‌های دیگر افتراق داده شود. در صورت مثبت بودن تست، معمولاً نیاز به بستری نیست و درمان دارویی یا تمرینات خاص توصیه می‌شود.

🔹 ۲. پاسخ کاردیواینهیبیتوری (Cardioinhibitory Response)

در این نوع پاسخ، کاهش ضربان قلب به‌قدری شدید است که ممکن است حتی برای چند ثانیه ضربان متوقف شود.
این حالت بیشتر در بیماران جوان و دارای واکنش عصبی شدید دیده می‌شود.

در این وضعیت، پزشک ممکن است درمان‌هایی مانند:

• داروهای پایدارکننده ضربان

• آموزش تکنیک‌های جلوگیری از غش

• یا در موارد نادر، پیشنهاد نصب ضربان‌ساز (پیس‌میکر) را مطرح کند.

در کلینیک دکتر تبریزی، تمام تصمیم‌ها بر اساس شدت پاسخ و شرایط فرد گرفته می‌شود.

🔹 ۳. پاسخ وازودیلاتاتوری (Vasodepressor Response)

در این نوع پاسخ، فشار خون به شدت افت می‌کند ولی ضربان قلب تغییر زیادی ندارد.
این اتفاق زمانی رخ می‌دهد که عروق بدن بیش از حد باز شوند و خون در اندام‌ها جمع شود.
بیمار معمولاً احساس ضعف، سرگیجه و تاری دید پیدا می‌کند ولی ممکن است هوشیاری خود را از دست ندهد.

🔹 ۴. پاسخ مختلط (Mixed Response)

در این حالت، هم فشار خون پایین می‌افتد و هم ضربان قلب کاهش می‌یابد.
این نوع پاسخ نشان‌دهنده‌ی عدم هماهنگی کامل بین سیستم عصبی سمپاتیک و پاراسمپاتیک است.
در بیشتر بیماران، پاسخ مختلط علت اصلی غش‌های مکرر محسوب می‌شود.

🔹 ۵. پاسخ طبیعی (Normal Tilt Test)

در بعضی بیماران، حتی با تغییر زاویه و مصرف دارو، هیچ افت فشاری یا کاهش ضربانی مشاهده نمی‌شود.
این نتیجه به‌معنای آن است که احتمال سنکوپ عصبی کم است و پزشک باید علت غش را در مسیرهای دیگر (مثلاً قلبی یا عصبی) جست‌وجو کند.
در چنین مواردی، ممکن است تست‌های دیگری مثل هولتر مانیتورینگ ۴۸ ساعته یا تست استرس درخواست شود.

۴. تفسیر علمی داده‌ها در کلینیک آریتمی دکتر تبریزی

در این مرکز، نتایج تست به‌صورت دیجیتال روی مانیتور ثبت می‌شود و نرم‌افزار تخصصی تغییرات لحظه‌ای فشار و ضربان را تحلیل می‌کند.
دکتر تبریزی سپس بر اساس الگوریتم‌های علمی، نوع پاسخ بیمار را تعیین می‌کند.

گزارش نهایی شامل موارد زیر است:

• نوع پاسخ مشاهده‌شده (طبیعی یا غیرطبیعی)

• زمان شروع علائم

• بیشترین افت فشار خون ثبت‌شده

• حداقل ضربان قلب ثبت‌شده

• توصیه درمانی و برنامه پیگیری

این گزارش معمولاً در همان روز به بیمار تحویل داده می‌شود.

۵. ارتباط بین نتیجه تست تیلت و درمان

نتیجه تست تیلت مسیر درمان را مشخص می‌کند.
به‌عنوان مثال:

• اگر پاسخ وازوواگال باشد → درمان شامل افزایش مصرف مایعات، ورزش‌های خاص و گاهی دارو است.

• اگر پاسخ کاردیواینهیبیتوری باشد → بررسی برای پیس‌میکر انجام می‌شود.

• اگر پاسخ طبیعی باشد → تست‌های دیگر برای بررسی علت غش انجام می‌شود.

در کلینیک آریتمی دکتر تبریزی، بیمار پس از دریافت نتیجه، مشاوره دقیق و برنامه درمانی شخصی‌سازی‌شده دریافت می‌کند.

۶. تفسیر اشتباه تست تیلت در مراکز غیرتخصصی

گاهی در مراکز عمومی که تست توسط افراد غیرمتخصص انجام می‌شود، تفسیر اشتباه رخ می‌دهد.
مثلاً ممکن است افت طبیعی فشار به‌اشتباه “پاسخ غیرطبیعی” تلقی شود.
به همین دلیل، تفسیر دقیق تست باید فقط توسط فوق‌تخصص آریتمی قلب انجام شود.

تجربه بالای دکتر تبریزی در تفسیر این تست باعث شده بیماران از سراسر تهران و حتی شهرهای دیگر برای انجام تست تیلت به کلینیک ایشان مراجعه کنند.

۷. پیگیری پس از تست تیلت

پس از دریافت نتیجه تست، معمولاً نیاز به مراجعه مجدد به پزشک است تا بر اساس نتیجه، تصمیم درمانی گرفته شود.
در کلینیک آریتمی دکتر تبریزی:

• نتیجه تست به‌صورت کتبی و الکترونیکی ارائه می‌شود.

• در صورت نیاز، نوبت مشاوره بعدی تنظیم می‌شود.

• بیماران می‌توانند نتیجه را از طریق تماس یا پیام دریافت کنند.

۸. تفسیر تست تیلت در بیماران خاص

در برخی گروه‌ها، تفسیر تست پیچیده‌تر است:

• در بیماران جوان، پاسخ وازوواگال شایع‌تر است.

• در سالمندان، معمولاً افت فشار وضعیتی دیده می‌شود.

• در بیماران مبتلا به دیابت یا نوروپاتی، پاسخ عصبی ممکن است غیرقابل پیش‌بینی باشد.

در چنین مواردی، تجربه پزشک نقش تعیین‌کننده دارد — و این دقیقاً نقطه قوت کلینیک آریتمی دکتر تبریزی است.

۹. مدت زمان آماده شدن نتیجه تست تیلت

در اکثر مراکز، تفسیر و آماده‌سازی گزارش ممکن است چند روز طول بکشد.
اما در کلینیک آریتمی دکتر تبریزی، به‌دلیل استفاده از سیستم دیجیتال و حضور پزشک متخصص در محل، نتیجه معمولاً در همان روز آماده و تحویل بیمار می‌شود.

۱۰. جمع‌بندی بخش پنجم

• تست تیلت ابزاری ارزشمند برای تشخیص علت سنکوپ، سرگیجه و افت فشار است.

• تفسیر آن نیاز به دانش دقیق فیزیولوژی قلب و تجربه بالینی دارد.

• در کلینیک آریتمی دکتر تبریزی، این تفسیر با جدیدترین نرم‌افزارها و توسط فوق‌تخصص آریتمی انجام می‌شود.

• نتیجه دقیق تست، مسیر درمان را مشخص می‌کند و از انجام تست‌های غیرضروری جلوگیری می‌نماید.