باطری قلب چیست و چه خطراتی دارد؟

عمل باتری قلب دکتر تبریزی فوق تخصص اریتمی قلب

باتری ( باطری ) قلب

مقدمه

باتری قلب یا ضربانساز مصنوعی قلب وسیله کوچکی است که ژنراتور آن در خارج از بدن و یا در زیر پوست قفسه سینه معمولا در سمت چپ کار گذاشته می شود و کمک به کنترل ضربان قلب می کند ومانع از ضربان قلب خیلی آهسته می شود. کاشت باتری دائمی از طریق عمل جراحی و بوسیله فوق تخصص آریتمی ( الکتروفیزیولوژیست ) انجام می شود.

انواع باطری قلب

باتری قلب تقسیم بندی های متفاوتی دارد. در یک تقسیم بندی بر اساس موقتی بودن یا دائمی بودن آن است که بر این اساس به دو نوع باطری های موقتی و دائمی تقسیم می شود.

باتری قلب موقت

باطری قلبی موقت از کشاله ران و یا گردن ، رگ ورید گرفته می شود. یک لید در بطن راست قرار داده می شود و سر دیگر این لید یا سیم به ژنراتور یا منبع انرژی وصل می شود که در خارج بدن قرار دارد و اندازه موبایل می باشد.

این نوع باطری از ان جهت موقت گفته می شود که فقط برای چند روز استفاده می شود و در نوعی که از کشاله ران رگ گرفته شده باشد بیمار نباید راه برود چون باعث حرکت کردن سیم می شود و در واقع باتری از کار می افتد.

در واقع باتری قلبی موقت زمانی گذاشته می شود که یا انتظار می رود ضربان قلب بیمار خودبخودی یا با قطع دارو یا برطرف شدن بیماری زمینه ای که منجر به بلوک قلبی شده بر گردد و یا اینکه قبل از تهیه و تعبیه باتری قلبی دائمی کار گذاشته می شود. 

باطری قلب دائم

باتری دائمی قلب بر خلاف نوع موقت ژنزاتور آن در داخل بدن قرار می گیرد و در واقع زیر پوست سینه گذاشته می شود. و در صورتیکه باتری پس از سالیان سال تخلیه شود اقدام به تعویض باطری می شود.

در ادامه مطالب مربوط به باتری قلب دائم را می خوانید.

 

انواع باتری های قلب دائمی

باتری های دائمی قلب بر اساس تعداد حفره هایی که سیمهای الکتریکی در انها کار گذاشته می شود تقسیم بندی می شود.

بر اساس شرایطتون ممکن است یکی از انواع باتری ها را به شما توصیه  کنم.

باتری تک حفره ای

این نوع پالس الکتریکی را به بطن راست می رساند و بطن ها مجزا از دهلیزها منقبض می شوند. این نوع باتری معمولا در اریتمی های فیبریلاسیون دهلیزی و در میوپاتی ها ( ضعف عضلات بدن که همراه با عدم انقباض دهلیزهاست) استفاده می شود.

باتری دو حفره ای

این نوع پالس الکتریکی را به بطن راست و دهلیز راست قلب حمل می کند و زمان انقباض بین حفرات بالایی و پایینی قلب را تنظیم می کند.

باتری دو بطنی یا سه حفره ای (CRT)

در کسانی استفاده می شود که نارسایی قلب و اختلالات ضربان قلب دارند. این نوع باتری هر دو حفره پایینی قلب یا همان بطن ها را تحریک می کند تا منجر به انقباض قلب موثرتر شود و با بهبود عملکرد قلب و در واقع پمپاژ قلب ( EF ) علائم بیمار تا حدود زیادی بهبود می یابد و ورم پاهای بیمار از بین میرود و دیگر نیازی به بستری های مکرر ناشی از آب آوردن ریه نیست و تنگی نفس بیمار بهبود می یابد و خستگی و ضعف بیمار از بین میرود.

چرا باتری گذاشته می شود؟

یک باتری کاشته می شود برای این که ضربان قلب را کنترل کند.

وقتی که شما به دنبال سکته قلبی، جراحی قلب یا مسمومیت دارویی دچار ضربان قلب آهسته می شوید اما انتظار می رود که پس از مدتی ضربان قلب شما عادی شود پزشک برای شما باطری موقت توصیه می کند.

گاهی پیس میکر دایمی برای شما کاشته می شود تا ضربان قلب آهسته یا نامنظم شما را تصحیح کند یا کمک به نارسایی قلب شما کند.

مرکز آریتمی دکتر تبریزی
مرکز آریتمی مطهری ( تخت طاووس )

قلب یک پمپ عضلانی با چهار حفره است، دو تا در طرف راست و دو تا در طرف چپ. حفرات بالایی ( دهلیز راست و چپ ) و حفرات پایینی ( بطن راست و بطن چپ ) با سیستم الکتریکی ( برق ) قلب کار می کنند تا ضربان قلب را در حد مناسب نگه دارند.

سیستم الکتریکی قلب ضربان قلب را کنترل می کند. شروع این سیستم الکتریکی در یک گروه سلول ها در بالای قلب ( گره سینوسی ) است که به پایین انتشار می یابد و باعث می شود که حفرات قلب منقبض شوند و خون پمپاژ شود.

با افزایش سن، صدمه عضله قلب ناشی از سکته قلب، بعضی از داروها و شرایط خاص ژنتیکی می تواند باعث ریتم نامنظم قلب شود.

ضربان قلب طبیعی یا نرمال چگونه ایجاد میشود؟
ضربان قلب نرمال یا طبیعی از گره سینوسی در دهلیز راست شروع می شود و به پایین گسترش می یابد.

نقش باتری قلب چیست؟

باتری یا همان پیس میکر ضربان خودبخودی قلب را نگاه می کند و هر وقت که نیاز باشد شروع به ایجاد ضربان مصنوعی می کند.

اگر ضربان قلب خیلی آهسته باشد ( برادیکاردی )، پیسمیکر سیگنال الکتریکی به قلب برای تصحیح ضربان قلب می فرستد.

بعضی از باتری های جدیدتر حسگرهایی دارند که حرکت بدن یا سرعت تنفسی را می سنجد و به باتری سیگنال می فرستد تا ضربان قلب را حین ورزش افزایش دهد.

قسمتهای تشکیل دهنده باتری

یک باطری یا پیس دو قسمت دارد:

ژنراتور

این قسمت کوچک فلزی شامل باتری و مدار الکتریکی است و کارش کنترل تعداد ضربان قلب است.

لیدها ( الکترودها ) یا سیم های الکتریکی

یک تا سه سیم انعطاف پذیر و عایق که هر کدام در یکی از حفرات قلب قرار می گیرند و پالس الکتریکی را هدایت می کنند تا ضربان قلب تعدیل شود.

اگر چه بعضی از باتری های جدید به لید نیاز ندارند و باتری های بدون لید خوانده می شوند و مستقیما داخل عضله قلب کاشته می شوند.

باطری قلب از دو قسمت تشکیل شده یکی ژنراتور و بخش دیگر سیمها یا لیدها هستند.
باطری قلب از دو قسمت تشکیل شده یکی ژنراتور و بخش دیگر سیمها یا لیدها هستند.

خطرات باطری

عوارض مرتبط با عمل جراحی باطری قلب یا پیسمیکر ناشایع است اما می توان موارد زیر را نام برد.

  • عفونت محل کاشت ژنراتور
  • تورم ، خارش یا خونریزی در محل ژنراتور باطری بویژه اگر بیمار داروی رقیق کننده خون مصرف کند.
  • لخته های خون یا ترومبوامبولی
  • صدمه به عروق خونی یا اعصاب نزدیک ژنراتور
  • نوموتوراکس ( وارد شدن هوا به لایه های اطراف ریه )
  • هموتوراکس ( خون در فضای بیرونی ریه ها )
  • حرکت ژنراتور یا لیدها که منجر به سوراخ شدن قلب می شود.

آمادگی ها

قبل از این که پزشک الکتروفیزیولوژیست ( فلوشیپ التروفیزیولوژی یا فوق تخصص پیس میکر ) تصمیم بگیرد که آیا شما نیاز به باتری قلب دارید یا خیر چندین تست انجام می دهدتا علت نامنظمی و آهستگی ضربان قلب شما را بیابد.

این تست ها قبل از عمل باطری انجام می شود و شامل موارد زیر است.

نوار قلب

این تست سریع و بدون درد فعالیت الکتریکی قلب را می سنجد. الکترودها با کمک پوار روی قفسه سینه و اندام ها ( دستها و پاها ) قرار می گیرد. سیم هایی این الکترود ها را به یک کامپیوتر وصل می کند که نتیجه تست را نشان می دهد.

نوار قلب نشان می دهد که آیا قلب خیلی تند یا خیلی اهسته میتپد.

اکوکاردیوگرافی

این تست غیر تهاجمی که از امواج صوتی استفاده میکندتصویر سایز قلب، ساختمان و حرکت قلب را نشان می دهد.

هولتر وسیله کوچک و پوشیدنی است که ریتم قلب را پایش می کند. پزشک اریتمی ممکن است توصیه کند یک تا چهار روز هولتر ببندید. در طول این زمان هولتر ضربان قلب و ریتم قلب شما را ثبت می کند.

توصیه می کنم نگاهی به این مقاله بندازید.  بهترین دکتر آریتمی تهران

هولترمانیتورینگ بویژه برای تشخیص اختلالات ریتم و ضربان قلب که در زمان نامشخص رخ می دهد مفید است.

بعضی از وسایل شخصی مانند اپل واچ و ساعت های هوشمند ضربان قلب را پایش می کنند. اگر شما این وسایل را دارید در مورد استفاده از این وسایل از پزشکتان بپرسید.

تست ورزش و اسکن قلب

بعضی از اختلالات قلبی حین ورزش رخ میدهد. در تست ورزش نوارقلب قبل و حین راه رفتن روی تردمیل یا دوچرخه ثبت میشود. گاهی وقتها تست ورزش در کنار اسکن قلب انجام میشود.

مراقبتهای باتری قلب (پیس میکر )

مراقبتهای قبل از عمل باتری قلب

  • از شب قبل از نصب باطری ناشتا باشید.
  • داروهاتون را صبح عمل با کمی آب میل کنید.
  • اگر وارفارین یا داروهای رقیق کننده دیگر مانند آپیکسابان یا ریواروکسابان ( آکسابین یا زالربان ) و یا داروهای قند و یا انسولین مصرف می کنید حتما به پزشکتان اطلاع دهید. وارفارین ممکن است جهت جلوگیری از خونریزی حین عمل از چند روز قبل از عمل قطع شود.
  • آزمایش خون صبح عمل در بیمارستان انجام می شود. ممکن است پزشک ازمایش خون را چند روز قبل از عمل درخواست کرده باشد.
  • با یکی از دوستان و اشنایان هماهنگ کنید که صبح عمل شما را به بیمارستان بیاورد و پس از ترخیص شما را به خانه ببرد. شما پس از عمل باطری حداقل به مدت یک هفته محدودیت رانندگی دارید.
  • اگر سرماخوردگی دارید یا احساس کسالت می کنید بلافاصله قبل از عمل باطری به پزشکتان اطلاع دهید. از انجاییکه ممکن است نیاز باشد عمل شما به تعویق بیفتد.

مراقبتهای روز عمل باتری قلب

کلینیک آریتمی
  • در موعد مقرر به بیمارستان مراجعه کنید.
  • مدارکی را که پزشک از شما خواسته همراه بیاورید.
  • از لنز تماسی استفاده نکنید.
  • طلا ، دستبند و ساعت در روز عمل نپوشید.
  • یک شب در بیمارستان می مانید و صبح روز بعد معاینه می شوید و پس از اطمینان از مناسب بودن باطری قلب و محل عمل مرخص می شوید.

مراقبتهای ترخیص باتری قلب

  • روزانه یا یک روز در میان پانسمان محل عمل تعویض شود. دست ها را بشویید پانسمان قبلی را بردارید و یک گاز استریل 4*4 روی محل عمل بگذارید و با چسب ثابت کنید. در صورتیکه دسترسی به پانسمان ضد آب دارید از آن استفاده کنید.
  • محل عمل 10 روز باید کاملا خشک باشد. شما ممکن است حمام کنید ولی آب به ناحیه عمل نباید برسد.
  • برای حداقل یک هفته نباید رانندگی کرد. ممکن است در مورد ای سی دی این مدت به 6 ماه افزایش یابد.
  • برای حداقل 4 هفته از حمل بارهای سنگین با بازوی همان طرف که باتری کار گذاشته شده اجتناب کنید.
  • حداقل 6 هفته از حرکت شدید بازو و شانه ی عمل شده همان طرف باطری اجتناب کنید. این حرکات شامل شنا کردن ، بازی گلف ، تنیس و والیبال می شود. این حرکات می تواند منجر به جابجایی لیدها و یا سیمهای باطری شود.
  • 10 روز پس از نصب باتری جهت ویزیت و رویت محل عمل و چک باتری به کلینیک مراجعه کنید.
  • در عرض چند روز شما می توانید به فعالیت عادی و نرمال برگردید.
  • بعد از کارگذاشتن باتری حداقل 5 روز آنتی بیوتیک ( چرک خشک کن ) مصرف کنید.
  • در مورد شروع داروهاتون بویژه وارفارین از پزشکتون سوال کنید.

پیگیری طولانی مدت

  • 10 روز پس از نصب باتری جهت چک ناحیه عمل و چک باطری به کلینیک مراجعه کنید.
  • 6 هفته ( 1/5 ماه ) پس از تعبیه باطری جهت چک محل عمل و چک باتری به کلینیک مراجعه کنید.
  • برای چک باطری از نوع پیس میکر هر 4 ماه و برای ای سی دی ( icd ) هر 3 ماه مراجعه کنید. باتری از نظر پارامترها ، عملکرد و وقایع قلبی چک می شود. در مواردی که عمر باطری رو به اتمام است چک باتری هر 2 ماه یا کمتر صورت می گیرد.
  • قبل از اینکه عمر باطری کاملا به پایان برسد ژنراتور باتری باید تعویض شود. بطور متوسط عمر پیس میکر 8 سال و عمر ای سی دی ( icd ) یا دفیبریلاتور 5 سال است.

موارد زیر را به پزشکتان اطلاع دهید

  • پانسمان محل عمل خونابه ای باشد.
  • از محل عمل چرک خارج شود.
  • تورم یا درد محل عمل
  • قرمزی و گرمی در اطراف محل عمل
  • اگر درجه حرارت بدن شما بیش از 38 درجه سانتیگراد باشد.
  • اگر درد سینه ، تنگی نفس یا تغییر قابل توجه در بینایی دارید سریعا به اورژانس مراجعه کنید.
کلینیک آریتمی دکتر تبریزی مجهز به پیشرفته ترین و بروزترین دستگاههای دنیا برای تشخیص اختلالات ریتم قلب شماست.
کلینیک کامرانیه دکتر مریم تبریزی

باطری قلب برای چه کسانی انجام می شود؟

نکات کلیدی در تعبیه باطری قلب پیس میکر و CRT-P

1- شرح حال و معاینه فیزیکی برای ارزیابی بیماران با برادیکاردی ( افت ضربان قلب ) مشکوک و یا قطعی ضروری است. در قدم بعدی انجام اکوکاردیوگرافی، تست ورزش و هولتر مانیتورینگ قلبی لازم است.

2- در بیمارانی که در طول خواب برادیکاردی شدید و یا بلوک دهلیزی بطنی پیشرونده دارند و نیز علائم سندرم آپنه خواب مانند خرخر شبانه دارند از نظر سندرم آپنه خواب غربالگری شوند.

3- در بیماران با سنکوپ ( کاهش سطح هوشیاری بدنبال توقف ناگهانی خون به مغز ) و بلوک دو عصب قلب ( بای فاسیکولار ) وقتی که ارزیابی های ابتدایی و غیر تهاجمی علت سنکوپ را مشخص نکرده، مطالعه الکتروفیزیولوژی ( EPS ) باید انجام شود.

بیمارانی که دچار بلوک شاخه ای (BBB) بطور متناوب می شوند حتی اگر بدون علامت باشند باید باتری قلب بگذارند.

4- پیس میکر یا باطری قلب دو حفره ای در بیمارانی که بیش از 40 سال سن دارند و سنکوپ های مکرر شدید و غیر قابل پیش بینی دارند و یکی از شرایط زیر را دارند لازم است برای کاهش سنکوپ های مکرر باتری بگذارند.

الف: وقفه خودبخودی در فعالیت قلب بیش از 3 ثانیه که همراه علائم است و یا وقفه بیش از 6 ثانیه در فردی که بدون علامت است.

این وقفه قلب ناشی از ایست سینوسی یا بلوک دهلیزی بطنی می تواند باشد.

5- پیس میکر یا باتری قلب سه حفره ای در بیماران با شرایط زیر اکیدا توصیه می شود:

A. بیماران با نارسایی قلبی علامتدار که برون ده قلبی یا پمپاژ قلب ( و یا به عبارتی LVEF )  35 درصد یا کمتر دارند و ریتم سینوسی و بلوک شاخه ای چپ ( LBBB) و طول مدت QRS طولانی ( 150 میلی ثانیه و بیشتر ) دارند.

بیمارانی که تمام شرایط فوق  یعنی گفته شده در قسمت A را دارند ولی پهنای کمپلکس QRS کمتری دارند یعنی بین 130 تا 149 میلی ثانیه دارند کاشت باطری قلب باید در نظر گرفته شود.

بیمارانی که شرایط A را دارند ولی بلوک شاخه ای چپ را ندارند برای این دسته هم یاطری سه حفره ای را باید در نظر گرفت.

بیمارانی که شرایط A را دارند ولی ریتم سینوسی ندارند و در اریتمی فیبریلاسیون دهلیزی یا ( AF ) هستند و علائم شدید دارند و پهنای QRS بیش از 130 میلی ثانیه است عمل باتری قلب باید در نظر گرفته شود. ابلیشن گره دهلیزی بطنی ر صورت درجه پیسینگ کمتر از 90 درصد در این گروه باید در نظر گرفت.

توصیه می کنم نگاهی به این مقاله بندازید.  هولتر قلب چیست و به چه دردی می خورد؟

6- پیس میکرهای بدون لید یا بدون سیم در بیمارانی که دسترسی به ورید اندام فوقانی نداریم یا خطر عفونت جیب یا پاکت باطری وجود دارد مانند بیماران با عفونت قبلی یا کسانی که همو دیالیز می شوند باید  بعنوان جایگزین باطری وریدی در نظر گرفته شود.

7- بلوک شاخه ای راست یا RBBB پیشگویی کننده قوی نیاز به باطری قلب پس از عمل تاوی ( TAVI ) یا کاشت دریچه آئورت بطریق بسته یا با کاتتر می باشد.

در بیمارانی که از قبل بلوک شاخه راست داشتند و در طول عمل یا بعد از آن اختلالات هدایتی دیگری پیدا می کنند باتری قلب باید در نطر داشته باشیم.

در بیمارانی که بلوک دهلیزی بطنی در حین عمل دارند و تا 24 الی 48 ساعت باقی می ماند یا اگر این بلوک دیرتر پس از عمل اتفاق بیفتد کاشت پیس میکر تضمین شده است. 

در بیمارانی که بلوک شاخه ای چپ جدید پیدا می کنند و مدت زمان کمپلکس QRS بیش از 150 میلی ثانیه یا مدت زمان PR بیش از 240 میلی ثانیه باشد و تا  48 ساعت پس از عمل این مقادیر طولانی نمی شود هولتر مانیتورینگ یا مطالعه الکتروفیزیولوژی را باید در نظر داشت.

8- همه بیماران با بلوک مادرزادی قلب به پیس میکر نیاز ندارند بویژه اگر بی علامت باشند.

کاشت پیس میکر برای پیشگیری در بیماران بدون علامت با هر یک از فاکتورهای زیر اندیکاسیون دارد.

الف. ضربان قلب بطور متوسط در روز کمتر از 50 ضربان در دقیقه باشد.

ب. حضور یک ریتم با کمپلکس پهن

ج. فاصله QT طولانی

د. اکستراسیستول کمپلکس

علائمی که در بلوک مادرزادی قلب اندیکاسیون تعبیه باطری قلب را دارد شامل موارد زیر است: سنکوپ، پرسنکوپ، نارسایی قلب، عدم افزایش ضربان قلب با ورزش.

9- پس از یک ماه از آنژیوپلاستی و گذاشتن استنت یا فنر قلبی و پس از حدود 6 ماه از سکته قلبی توصیه میشود برای عمل باتری قلب آسپرین ادامه یابد ولی پلاویکس یا اسویکس یا قرص زیلت می تواند قطع شود.

وارفارین قبل از عمل باطری قلبی نباید قطع شود.

در مورد قطع ریواروکسابان یا زالربان با کلات اور و نیز آپیکسابان یا لپیکسا تصمیم گیری با پزشک است.

عمل باتری قلب چگونه انجام می شود؟

همه باتری های قلب چه بصورت پیسمیکر یا ضربانساز تک حفره ای، دو حفره ای و یا سه حفره ای (CRT) , و نیز دفیبریلاتور مراحل مشابهی جهت نصب یا کاشت دارند.

برای کاشت تمامی انواع باطریهای قلبی ابتدا رگ گیری از وریدهای تحت ترقوه ای توسط  فلوشیپ الکتروفیزیولوژی یا متخصص اریتمی انجام میشود. پس از رگ گیری برشی چند سانتی روی پوست قفسه سینه در امتداد رگ ایجاد میشود که از این برش سیهای هادی جریان الکتریکی به درون حفرات قلب هدایت می شوند.

در مرحله دوم لیدها یا سیمهای هادی جریان الکتریکی را در محلهای خاصی از قلب کار می گذاریم.

در باتری یک حفره ای یک سیم معمولا در بطن راست گذاشته می شود. البته در بعضی از افراد که گره سینوسی دهلیزی دچار مشکل است این سیم در دهلیز راست کار گذاشته می شود.

در باتریهای دو حفره ای دو سیم هادی در قلب گذاشته می شود یکی در دهلیز راست و دیگری در بطن راست.

در باتریهای سه حفره ای یا سی آر تی (CRT) سه سیم در قلب می گذاریم. یکی در دهلیز راست ، دومی در بطن راست و سومی روی بطن چپ و در داخل ورید فرعی سینوس کرونری به جهت هماهنگی هر دو بطن گذاشته میشود. 

در آی سی دی یا دفیبریلاتور سیمی که در بطن راست کار میگذاریم مجهز به پوشش شوک دهنده است.

بعد از کار گذاشتن سیمها در قلب نوبت جاسازی ژنراتور ( مولد انرژی ) در زیر پوست قفسه سینه و اتصال آن به سیمها در محل برش اولیه که سیمها را به درون قلب هدایت کردیم می باشد.

و در آخر باتری از نظر یک سری پارامترهای عملکردی چک و آنالیز میشود.

عمل باطری قلب چند ساعت طول می کشد؟

عمل باتری قلب بر اساس اینکه یک حفره ای باشد یا دو حفره ای و یا سه حفره ای زمانبر است. معمولا باتری یک حفره ای نیم ساعت زمان می برد. باتری دوحفره ای یک ساعته کار گذاشته می شود و باتری سه حفره ای بین یک و نیم تا دو ساعت زمان می برد.

آیا عمل باتری قلب بیهوشی دارد؟

عمل باطری قلب به بیهوشی نیاز ندارد. عمل در کت لب و بخش آنژیوگرافی و با استفاده از اشعه ایکس و فلوروسکوپی انجام می شود. در شروع عمل داروهای آرام بخش به بیمار داده می شود و محل عمل بطور موضعی با لیدوکایین بیحس میشود.

دکتر مریم تبریزی فوق تخصص کاشت باتری های قلبی از بهترین متخصصان کاشت باتری قلبی است که با حداقل هزینه ممکن و با استفاده از بهترین و بروزترین دستگاهها و امکانات پیشرفته دنیا در بهترین بیمارستانهای تهران در کنار رعایت کامل پروتکلهای بهداشتی بین المللی اقدام به نصب انواع باتریهای قلبی میکند.

باورهای غلط

  • ماکروویو ، کامپیوتر ، ریموت ، لباسشویی و جاروبرقی برای افرادی که پیس میکر و در کل انواع باتری های قلبی را دارند بی خطر است.
  • بهتر است از گیتهای فرودگاه رد نشوید. بجای ان می توانید بازرسی بدنی شوید.

احتیاطات و محدودیت های باطری قلبی

  • مراقب ورزشهایی که منجر به تماس بدنی و برخورد با ژنراتور باتری ( پیس میکر یا آی سی دی ) شما می شود اجتناب کنید.
  • از قرار دادن موبایل در جیب پیراهن طرف باطری خودداری کنید. موبایل حداقل 6 اینچ یا 15 سانتی متر دور از باطری قرار گیرد.
  • از انجام ام ار ای ( MRI )  خودداری شود مگر در مواردی که باطری قلب از نوع سازگار با ام آر آی باشد. و پزشک شما ان را تایید کند.
  • از مجاورت طولانی با سیستم های نگهبانی الکترونیک که برای سرقت بکار می رود مانند انچه که در فروشگاه هاست اجتناب کنید.
  • باتری قلب به جریان های الکترومغناطیسی که به وسیله میدان های الکتریکی یا مغناطیسی با قدرت کافی ایجاد می شود حساس است. از راه رفتن نزدیک ماشین های با ولتاژ قوی ( موتورهای دونده ) ، تماس با جوشکاری های الکتریکی و آنتن های رادیویی خودداری کنید.

شارژ باطری قلب

در حال حاضر باتری های قلبی که در بدن انسان کار گذاشته میشود قابل شارژ نیست و با پایان رسیدن عمر ژنراتور باید تعویض شود.

شارژباتری اصطلاح غلطی است که بین مردم و بیماران جا افتاده و منظورشان از شارژ باطری، آنالیز و چک باتری از نظر کارکرد صحیح است.

تعویض باطری قلب

همانطور که در قسمت شارژ باتری توضیح داده شد پس از به پایان رسیدن عمر باطری و ژنراتور طی عمل جراحی کوچکی باطری تمام شده از زیر پوست خارج شده و با باتری جدید جایگزین میشود.عدد ثابتی برای عمر باتری ها وجود ندارد و بستگی به کارکرد انها طول عمر باطریها متفاوت است.

ولی بطور کلی طول عمر باتریهای یک حفره ای و دوحفره ای 10 تا 12 سال است و در نوع دفیبریلاتور یا ICD  عمر باطری معمولا بین 6 تا 8 سال متغیر است.

عمر افراد با باطری قلب

افرادی که باطری قلب دارند عمر طبیعی می کنند. باتری قلب نه تنها محدودیتی در زندگی طبیعی فرد ایجاد نمی کند بلکه منجر به بالا رفتن کیفیت زندگی می شود.

توصیه می کنم نگاهی به این مقاله بندازید.  آمبولی ریه چیست و چگونه تشخیص و درمان میشود؟

بعضی افراد نگران شنیدن صدای ضربان قلب خود با گذاشتن باطری می شوند، در صورتیکه به هیچ عنوان چنین اتفاقی نمی افتد.

در بعضی اشخاص نگذاشتن باتری منجر به نارسایی قلبی و ایست قلبی می شود.

قیمت باتری قلب در سال 1401

انواع باتری قلب و در واقع دستگاه ضربان ساز قلب توسط بیمار از شرکتهای وارد کننده تجهیزات پزشکی خریداری می شود و دستگاه همراه ملزومات به بیمار تحویل داده می شود و در روز عمل باطری بیمار آن را به همراه خود به بیمارستان می آورد.

قیمت باتری قلب در سال 1401 نسبت به سال 1400 افزایش نداشته است و قیمت بستگی به نوع آن و شرکت فروشنده دارد. لازم بذکر است که باتری های جدید همگی با ام آر آی سازش یافته هستند و مشکلی با انجام MRI با دوز کم ندارند. البته اگر شما باتری قلب دارید حتما قبل از انجام تصویر برداری ام آر آی با فوق تخصص آریتمی مشورت کنید.

باتری های سه حفره ای که همراه دفیبریلاتور ( دستگاه شوک دهنده ) هستند و در بیماران کاردیومیوپاتی و نارسایی قلبی ناشی از سکته قلبی کار گذاشته می شود گرانترین این باتری ها بوده و قیمتی حدود 45 میلیون تومان دارند. باتری های سه حفره ای بدون دفیبریلاتور قیمتی حدود 15 میلیون تومان دارند. 

باتری های یک حفره ای به قیمت 8 میلیون تومان و باتری های دو حفره ای حدود 11 میلیون تومان توسط شرکتها فروخته می شود.

پس از عمل باطری قلب فاکتور خرید توسط پزشک جراح اریتمی مهر و امضا می شود و هزینه باتری از بیمه های پایه و بیمه های تکمیلی گرفته می شود.

هزینه های بیمارستانی بسته به بیمه پایه و بیمه تکمیلی شما پوشش داده می شود و در بیمارستانهای طرف قرارداد شما فقط فرانشیز پرداخت می کنید. 

در کلینیک اریتمی دکتر تبریزی عمل کاشت باتری قلب طبق تعرفه وزارت بهداشت و با کمترین هزینه ممکن در بیمارستانهای طرف قرارداد با بیمه ها انجام می شود.

*** لطفا جهت استعلام قیمت باتری قلب با شماره تلفن های کلینیک تماس نگیرید. بدلیل آنکه تا شما توسط خانم دکتر تبریزی ویزیت و معاینه نشوید و نوع باتری شما مشخص نشود امکان براورد هزینه وجود ندارد. 

در صورتیکه سوالی دارید در قسمت دیدگاه پایین این صفحه ارسال کنید در اسرع وقت به سوال شما پاسخ داده میشود. اگر از نسخه موبایل استفاده کنید برای ارسال دیدگاه از نسخه موبایل خارج شوید تا قسمت دیدگاه برای شما فعال شود.

قیمت باطری قلب در سال 1402

باطری های قلب تا اطلاع ثانوی در سال 1402 قیمت یکسانی با سال 1401 دارند بدلیل آنکه همچنان واردات باتری قلبی با ارز ( دلار ) 4200 تومانی انجام می شود و خوشبختانه کماکان با همان قیمت توسط شرکت های وارد کننده فروخته می شوند. در حال حاضر مشکل قابل توجه در دسترسی به باطری قلب وجود ندارد.

اندازه باتری قلب

اندازه باتری قلب در ابتدای اختراع این دستگاه در سال 1950 میلادی بزرگ بود و هر چند روز یک بار نیاز به شارژ باطری و تامین انرژی از منبع خارجی داشت ولی با گذشت زمان و بهبود ساختار باتری قلب اندازه آن کوچکتر شد و نیازی به شارژ الکتریکی و تامین منبع انرژی خارجی نداشت.

در حال حاضر اندازه آن در باطری های تک حفره ای و دو حفره ای و حتی سه حفره ای که همراه دفیبریلاتور نیست ( CRT-P) بسیار کوچک است ولی دفیبریلاتورها ( ICD )  یا باتری هایی که همراه با دادن شوک هستند ( CRT-D ) اندازه بزرگتری دارند. 

باطری قلب ساخت کدام کشور است؟

در حال حاضر بیشتر باطری های قلب که در ایران استفاده می شوند از دو شرکت مدترونیک و سنت جود می باشند که هر دو باتری ساخت کشور آمریکا می باشند. البته باتری های قلب دیگری نیز در جهان وجود دارند که در ایران کمتر استفاده می شوند مانند باتری بایوترونیک که ساخت کشور آلمان است و تقریبا دو برابر باتری های قلبی گفته شده قیمت دارد. باتری قلب دیگر بوستون است که آنهم ساخت امریکا ست.

مرکز فروش باطری قلب در تهران

شرکت های تجهیزات پزشکی قلب و عروق متعددی در ایران تهران هستند که در زمینه واردات انواع باطری های قلبی کار میکنند و در صورت نیاز بیماران به این باطری ها با مراجعه حضوری به این شرکتها می توانند باتری قلبی مورد نیاز خود را خریداری کنند. 

در واقع همراه بیمار با مراجعه به شرکت و با در دست داشتن نسخه پزشک الکتروفیزیولوژیست و با ارائه کد ملی بیمار دستگاه مورد نیاز را خریداری می کند و فاکتور رسید از شرکت دریافت می کند.

راهنمای خرید پیس میکر و بهترین مارک آن

برای تعیین نوع باطری قلب خود حتما باید توسط الکتروفیزیولوژیست یا همان فوق تخصص آریتمی ویزیت شوید. الکتروفیزیولوژیست با توجه به شرح حال و شرایط فیزیکی شما و نوار قلب و یافته های اکوکاردیوگرافی و هولتر قلب شما بهترین تصمیم را برای شما می گیرد که آیا شما به باطری قلب نیاز دارید یا خیر و اگر نیاز دارید چه نوع باتری قلبی برای شما باید کار گذاشته شود و بهترین مارک باطری قلب را با توجه به شرایط شما بهتون پیشنهاد می کند. هر مارک باطری قلب قابلیتهای مخصوصی دارد که فقط پطشکان الکتروفیزیولوژیست مانند دکتر مریم تبریزی از آن اطلاع دارند.

دکتر مریم تبریزی فوق تخصص آریتمی و پیس میکر یا همان اینترونشنال الکتروفیزیولوژیست هستند که بهترین نوع باطری قلبی و بهترین مارک باتری را با توجه به شرایط جسمی و روحی بیمار به شما پیشنهاد می دهد.

نظرات بیماران در مورد باطری قلبی

اگر شما یا افراد خانواده شما باتری قلبی دارند و سوالی در مورد انواع باتری های قلب دارید در قسمت دیدگاه بپرسید . سوال شما همراه پاسخ خانم دکتر مریم تبریزی در این قسمت نمایش داده میشود.

*** سوالات خود را در قسمت دیدگاه پایین این صفحه بنویسید و ارسال کنید. بلافاصله در همین صفحه پاسخ شما داده می شود.
در صورتیکه نظری در مورد مقاله دارید و یا می خواهید مطلب جدیدی به این مقاله اضافه شود در همین قسمت دیدگاه بنویسید. حتما ترتیب اثر داده می شود.

فهرست محتوای این مقاله

29 نظر

  • علی, 21 دی 1401 @ 09:31 پاسخ

    سلام وقت بخیر من مرد35ساله هستم که تا حالا دو بار عمل قلب باز رو تجربه کردم الان هم دکتر پیس میکر تجویز کرده می‌خوام بدونم دریچه ی میترال و تریکاسپید من که مصنوعی هست تاثیر منفی در باتری داره یا نه؟

    • Dr.Tabrizi, 22 دی 1401 @ 12:32 پاسخ

      با توجه به اینکه شما تعویض دریچه تریکوسپید( سه لتی) شدید که احتمالا از نوع دریچه مصنوعی فلزی است لید بطن راست بجای اینکه در داخل بطن راست قرار بگیرد روی بطن راست از طریق جراحی و در اتاق عمل توسط جراح قلب انجام می شود.

      • محمدصادق, 25 تیر 1402 @ 00:25 پاسخ

        من یک هفته هست باتری گذاشتم گرفتگی رگ هم دارم آیا میشود بغچعد از عمل باتری انژو یا عمل باز بشم

        • Dr.Tabrizi, 2 مرداد 1402 @ 22:43 پاسخ

          آنژیوگرافی و گذاشتن استنت پس از عمل باطری قلب مشکلی ندارد و قابل انجام است.

  • منصور رمضانپور, 4 اسفند 1401 @ 22:59 پاسخ

    سلام.چطورین؟ خسته نباشید. 34 سالم هستش.سوال من این هستش که من از سال 95 باتری قلب گذاشتم مدتی میشه که کنار باتری سوزش داره میزنه به بازوم اذیت میکنه
    روی باتری نیستش ها کنارش هستش.ممنون میشم که جوابی بهم بدین.با تشکر

  • هدیه دریس, 2 فروردین 1402 @ 22:47 پاسخ

    سلام خسته نباشید میخواستم بدونم ساعت هوشمند داشتن روی روی باتری قلب تاثیر منفی میزاره یا نه ممنون

    • Dr.Tabrizi, 29 فروردین 1402 @ 21:55 پاسخ

      ساعت هوشمند مانند اپل واچ روی کارکرد انواع باتری های قلبی تأثیری نداره. فقط موبایل آیفون ۱۲ در کارکرد درست باتری اختلال ایجاد میکند. از گذاشتن موبایل اپل مدل ۱۲ در جیب لباس همان سمتی که باطری گذاشته شده اجتناب کنید همچنین از صحبت کردن با موبایل وقرار دادن موبایل آیفون ۱۲ روی گوش در همان سمتی که موبایل تعبیه شده دوری کنید.

  • ناشناس, 31 فروردین 1402 @ 02:20 پاسخ

    سلام وخسته نباشید
    سال۹۱برای مادرم باتری سه حفره ای گذاشته شد
    الان دکتر تشخیص داده که باید عوض بشود
    آیا برای مادرم خطر نیست سنش بالاست
    و می‌خواهم بدونم هزینه اش چند است

    • Dr.Tabrizi, 22 خرداد 1402 @ 14:21 پاسخ

      تعویض باتری پس از به پایان رسیدن عمر باتری قلب انجام می شود و با آنالیز و چک باتری قلب زمان تعویض باطری قلب مشخص می شود.
      عمل تعویض باطری قلب با بیحسی موضعی انجام میشود و عمل بی خطری است.

      • سید جعفر زمانی نژاد, 5 آذر 1402 @ 01:56 پاسخ

        با سلام و خسته نباشید ۵۱ سال سن دارم از ۹۷ مشگل قلب دارم دکتر گفت دارم پیگیری نکردم چهل پنج بود الان فشار بیشتر شد به ۳۵ رسیده آنژیو انجام شد اکو تخصصی کردم همه. انجام شد نظر دکتر باطری است اصفحان مراجعه کردم خودم چهارمحال بختیاری هستم آیا هم برای مشاوره و حتی می‌شود باطری نزاشت و با دارو درمان کرد می‌شود به شما مراجعه کنم درصورت امکان راهنمائی کنید باتشکر و گرفتن نوبت هم بفرمائید ممنون

        • Dr.Tabrizi, 10 آذر 1402 @ 20:06 پاسخ

          لطفا جهت اخذ نوبت با تلفن ۲۲۸۲۱۴۰۸-۱۱ تماس بگیرید.

  • حمید, 10 اردیبهشت 1402 @ 11:53 پاسخ

    من یکسال است که پیس میکر گذاشتم و 4 ماه پیش یکبار شوک بهم داده الان مدتی است که بازوی دست چپم و گردنم هم سمت چپ درد میکند ایا ربطی به

    پیس میکر دارد یا نه و ایا شب میتونم به بغل سمت چپ بخوابم .ممنون و متشکر

    • Dr.Tabrizi, 22 خرداد 1402 @ 14:17 پاسخ

      درد دست و گردن بلافاصله پس از تعبیه باطری ممکن است رخ دهد ولی بتدریج بهبود می یابد.

  • حمید, 10 اردیبهشت 1402 @ 11:59 پاسخ

    سلام من پیس میکر دارم ایا شبها میتوان به بغل سمت چپ خوابید

    • Dr.Tabrizi, 22 خرداد 1402 @ 14:16 پاسخ

      در کسیکه پیس میکر سمت چپ گذاشته خواببدن روی پهلوی چپ مشکلی ندارد.

  • ناشناس, 22 اردیبهشت 1402 @ 19:27 پاسخ

    سلام و وقت بخیر باتری قلب چه مهدودیتی دارند

    • Dr.Tabrizi, 22 خرداد 1402 @ 14:12 پاسخ

      لطفا به بخش محدودیت های باطری قلب مراجعه کنید.

  • مهسا, 20 خرداد 1402 @ 05:11 پاسخ

    سلام،وقت بخیر
    آیا احساس خفگی و تنگی نفس موقع خواب شب طبیعیه؟
    چطور میشه کمک کرد به کسی که به تازگی باطری گذاشته و شبها نمی تونه بخوابه؟

    • Dr.Tabrizi, 22 خرداد 1402 @ 14:06 پاسخ

      تنکی نفس حین خواب غیر طبیعی است و حتما از نظر نارسایی قلب بررسی شود.
      تعبیه باطری قلب ربطی به اختلال خواب ندارد. به الکتروفیزیولوژیست مراجعه کنید تا کارکرد درست دستگاه باتری قلب چک شود.

  • محمد صادق هستم, 23 تیر 1402 @ 20:59 پاسخ

    یک هفته هست باتری گذاشتن چن ماه قبل ایست قلبی گرفتم و دوهفته در کما بودم آیا باتری مانع ایست قلبی میشود؟

  • محومدصادق, 23 تیر 1402 @ 21:01 پاسخ

    آیا کسی که باتری گذاشته می‌تونه آنژیو بشه و بالن بزارن یا عمل باز بشه؟

    • Dr.Tabrizi, 2 مرداد 1402 @ 23:00 پاسخ

      عمل جراحی قلب باز یا بای پس کرونری ربطی به باتری قلب ندارد.

  • زهرا حاجی رحیمیس, 7 مرداد 1402 @ 22:28 پاسخ

    سلام خانوم‌دکتر خدا قوت خسته نباشین مادر من ۶۷ سالشه که پارسال ۱۴۰۱/۹/۲۷ برا مادرم باطری دو حفره گذاشتم از نوع سنجود خدا را هزار مرتبه حالش خوب شده و چون ضربان قلبش در هر دقیقه ۳۵تا می زد بعد از هشت ماه که به بیمارستان شهید رجایی قلب تهران برا تست رفتیم متاسفانه اون عضله که کار ضربانو انجام می داده کلا خوابیده و فقط و فقط با باطری کار می کنه و کاملا قلب وابسته به باطری شده خاستم ببینم دیگه نمیشه هیچ کاری برای عضله قلب کرد که شروع به کار کنه تا کمی کمتر از باطری استفاده کنه ممنون میشم راهنمایی بکنید خدا خیرتون بده انشاالله

    • Dr.Tabrizi, 12 مرداد 1402 @ 20:51 پاسخ

      با گذاشتن باتری با گذشت زمان قلب وابسته به باتری میشود و ضربان خودبخودی قلب رو به زوال میرود بنابراین این یک امر طبیعی است و جای نگرانی ندارد، بلکه این یک روند طبیعی است.

  • مسافر, 16 مرداد 1402 @ 08:43 پاسخ

    سلام وقت بخیر
    من برادرم یک سال هستش که باطری سه حفره ای گذاشته اما متوجه شدیم یکی از سیم‌ها وصل نیست دکتری که باطری را آنالیز کرده می گن خطر ناک هست اما دکتری که عمل باری را انجام دادن می گن مشکلی نداره ما نمی دونیم چیکار کنیم دکتری که باطری را آنالیز کردن می گن باید هرچه زودتر عمل مجددا تکرار شود و سیم را وصل کنند اما دکتری که جراحی کردن می گن من خودم عمدا گذاشتم یک سال بگذره بعد رگها مشخص بشه وبعد عمل کنم می گن در حین عمل رگ خیلی نازک بوده می شه لطف کنید راهنمایی کنیدممنون از شما

    • Dr.Tabrizi, 17 مرداد 1402 @ 19:34 پاسخ

      با توجه به اینکه شرایط پزشکی برادر شما را نمی دانم در این مورد نمی توانم قضاوت کنم.

  • نیل, 23 شهریور 1402 @ 15:27 پاسخ

    سلام وقتوون بخیر پدرم حدود یک ماه هست پیس میکر دوحفره ای دارند الان رگ سمت چپ گردنشون التهاب داره میشه راهنمایی بفرمایید مشکل چی میتونه باشه

  • مهناز, 3 مهر 1402 @ 03:19 پاسخ

    پدرم دوماه باطری قلب گذاشتن بعد از عمل ضربانشون روی ۶۰بود اما از دیروز ۱۳۰خطر داره باطری سه حفره ای شوک دار گذاشتن و دست سمت چپش هم خیلی وقته درد می‌کنه

    • Dr.Tabrizi, 10 آذر 1402 @ 20:10 پاسخ

      جهت آنالیز و چک باتری قلب مراجعه فرمایید

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.