ابلیشن قلب ( سوزاندن رگ اضافه ) چیست
ابلیشن قلب برای درمان آریتمی های ناشی از ضربان قلب بالا، ضربان نابجا و یا ضربان های نامنظم بکار می رود. در این روش با استفاده از انرژی گرمایی یا سرما سیگنال های الکتریکی نابجا ( اضافه ) در قلب که باعث آریتمی شدند از بین می روند و ریتم طبیعی قلب باز می گردد. ابلیشن در بیمارستان و تحت بیحسی موضعی و آرامبخش و از طریق کاتتر ( لوله انعطاف پذیر ) و از طریق رگهای کشاله ران انجام می شود.
در چه مواردی پزشک توصیه به ابلیشن می کند
توضیح دادم که ابلیشن قلبی فرایندی است که جهت درمان اختلالات ریتم قلب ( آریتمی ) بکار می رود.
الکتروفیزیولوژیست ( فوق تخصص آریتمی ) ابلیشن یا سوزاندن رگ اضافی قلب را در موارد زیر پیشنهاد می دهد:
♦︎ آریتمی پاسخ کافی به درمان دارویی ندهد.
♦︎ درمان دارویی منجر به ایجاد عوارض شود.
♦︎ انواع خاصی از آریتمی ها که پاسخ خوبی به ابلیشن می دهند، مانند سندرم ولف پارکینسون وایت و تاکیکاردی های فوق بطنی.
♦︎ عوارض ناشی از آریتمی بیمار را تهدید کند مانند مرگ ناگهانی قلب
مراقبتهای عمل ابلیشن قلبی
روند ابلیشن و مطالعه الکتروفیزیولوژی ( نقشه برداری الکتریکی ) چگونه است و چه آمادگی هایی لازم دارد؟
مراقبتهای قبل از عمل
یک سری آزمایشات الکتروفیزیولوژیست درخواست می کند و بعضی از داروهای مصرفی شما از جمله داروهای آریتمی شما را قطع می کند و از شب قبل باید ناشتا باشید.
مراقبتهای حین عمل
ابلیشن در بیمارستان انجام می شود.
یک راه وریدی در دست شما برای تزریق سرم و دارو گرفته می شود و برای ریلکس شدن داروی آرامبخش تجویز می شود . کاتترهایی از طریق یک رگ خونی که معمولا ورید کشاله ران است به سمت حفرات قلب هدایت می کنیم. در نوک کاتترها حسگرهایی است که ایمپالس های الکتریکی را به قلب می فرستند و فعالیت الکتریکی قلب را ثبت می کنند. از این اطلاعات برای یافتن کانون آریتمی استفاده می کنیم و تصمیم می گیریم که کدام قسمت قلب را ابلیشن کنیم. این مرحله را مطالعه الکتروفیزیولوژی یا نقشه برداری الکتریکی می گوئیم. سپس در ابلیشن یکی از تکنیک های زیر را برای بلوک کردن ریتم غیر طبیعی قلب بکار می بریم. ۱- گرما ۲- سرمای شدید( کرایو )
ابلیشن بسته به نوع آریتمی ۱ -۳ ساعت زمان می برد.
مراقبتهای پس از عمل
پس از ابلیشن شما برای چند ساعت به بخش ریکاوری منتقل می شوید و همان روز یا صبح روز بعد مرخص می شوید. البته برای رفتن به منزل شما نمی توانید رانندگی کنید. در عرض چند روز به فعالیت طبیعی بر می گردید اما تا یک هفته از بلند کردن وزنه ها و اجسام سنگین خودداری کنید.
عوارض عمل ابلیشن قلب
عوارض احتمالی ابلیشن نادرند و شامل همه آریتمی ها نمی شوند ولی بطور کلی شامل موارد زیر است:
- خونریزی یا عفونت در محلی که کاتترها وارد می شوند.
- صدمه به عروق خونی
- صدمه به دریچه های قلب
- ایجاد آریتمی جدید یا بدتر شدن آریتمی
- آسیب به راه الکتریکی اصلی قلب که منجر به کند شدن ضربان قلب شده و برای اصلاح آن نیاز به باتری قلب است.
- ایجاد لخته خون در پاها و حرکت آن به سمت ریه ها ( ترومبو آمبولی وریدی )
- سکته قلبی یا مغزی
- تنگی وریدهای ریوی
- صدمه به کلیه ها ناشی از تزریق ماده حاجب
- مرگ در موارد بسیار نادر
این عوارض در دستان پزشک با تجربه دکتر تبریزی فوق تخصص اریتمی به حداقل می رسد.
11 نظر